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El legrado es un procedimiento que realiza el ginecólogo con el fin de limpiar el útero mediante la extracción de los restos de un aborto incompleto o de la placenta después del parto normal, o incluso ser utilizado como prueba diagnóstica, recibiendo el nombre de legrado endocervical semiótico.
El legrado como forma de tratamiento es un procedimiento muy doloroso y, por lo tanto, durante todo el procedimiento, la mujer debe estar sedada o anestesiada para que no sienta dolor ni malestar. Sin embargo, puede aparecer dolor o malestar abdominal después del procedimiento y permanecer durante unos 5 a 7 días, por lo que se recomienda tomar analgésicos, como Dipirona o Ibuprofeno, para aliviar los síntomas.
Cómo se realiza el legrado
El legrado uterino debe ser realizado por un ginecólogo en una clínica u hospital, introduciendo una cureta, un instrumento quirúrgico, en la vagina para raspar las paredes del útero. Otra forma de legrado es la introducción de una cánula de aspiración que es un mecanismo de vacío que succiona todo el contenido uterino.
Por lo general, el médico opta por utilizar ambas técnicas en el mismo procedimiento, comenzando con la aspiradora inicialmente y luego raspando las paredes del útero, para eliminar el contenido de manera más rápida y segura. Este procedimiento se puede realizar bajo anestesia espinal o sedación cuando se utiliza para limpiar los restos de un aborto, por ejemplo.
Este raspado de las paredes del útero se puede realizar con o sin la dilatación previa del canal cervical dependiendo del tamaño del contenido que se vaya a extraer y durante todo el procedimiento el médico debe observar el interior del útero en una pantalla. Generalmente, las varillas de engrosamiento se utilizan generalmente hasta que la cureta entra y sale sin dañar el cuello uterino y las paredes del útero.
La mujer debe estar en observación durante unas horas, pero no siempre es necesaria la hospitalización, a menos que se presente alguna complicación. Después del procedimiento, la mujer puede irse a casa, pero no debe conducir porque debe tener sueño o dolor de cabeza debido a la sedación.
¿Es posible quedar embarazada después de un legrado?
Luego de realizar el legrado la mujer puede quedar embarazada, incluso porque la ovulación ocurre con normalidad, sin embargo se recomienda que el embarazo solo ocurra después de 3 a 4 ciclos menstruales, que es el tiempo que tarda el útero en recuperarse y, por ende, si hacerla apta para la implantación del huevo en su pared y el desarrollo embrionario.
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Cuando esta indicado
El legrado uterino puede estar indicado para las siguientes situaciones:
- Extracción de restos ovulares en caso de aborto;
- Extracción de restos de placenta después de un parto normal;
- Sacar el huevo sin embrión;
- Para eliminar los pólipos uterinos;
- Aborto retenido o infectado, cuando los restos permanezcan allí por más de 8 semanas;
- Cuando el embrión no se desarrolla correctamente, como en la mola hidatiforme.
Antes de iniciar el legrado, el médico puede recomendar el uso de un medicamento llamado Misoprostol que induce la contracción uterina, facilitando la eliminación de su contenido. Este cuidado está especialmente indicado cuando es necesario retirar los restos de un aborto con un feto mayor de 12 semanas o mayor de 16 cm.
El uso de este medicamento solo debe realizarse dentro de la clínica u hospital, horas antes de iniciar el legrado.
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