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La farmacocinética y la farmacodinámica son conceptos distintos, que están relacionados con la acción de los fármacos en el organismo y viceversa.
La farmacocinética es el estudio del camino que toma el fármaco en el organismo desde que se ingiere hasta que se excreta, mientras que la farmacodinámica consiste en el estudio de la interacción de este fármaco con el sitio de unión, que se producirá durante este trayecto.
Farmacocinética
La farmacocinética consiste en estudiar el camino que seguirá el fármaco desde el momento de su administración hasta su eliminación, pasando por los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción. De esta forma, el medicamento encontrará un sitio de conexión.
1. Absorción
La absorción consiste en el paso del medicamento desde el lugar donde se administra hasta la circulación sanguínea. La administración puede realizarse por vía enteral, lo que significa que el medicamento se ingiere por vía oral, sublingual o rectal, o parenteralmente, lo que significa que el medicamento se administra por vía intravenosa, subcutánea, intradérmica o intramuscular.
2. Distribución
La distribución consiste en el camino que sigue el fármaco tras atravesar la barrera del epitelio intestinal hacia el torrente sanguíneo, que puede estar en forma libre o ligado a proteínas plasmáticas, pudiendo luego llegar a varias localizaciones:
- Lugar de acción terapéutica, donde ejercerá el efecto deseado;
- Reservorios de tejidos, donde se acumulará sin ejercer un efecto terapéutico;
- Lugar de acción inesperada, donde ejercerá una acción no deseada, provocando efectos secundarios;
- Lugar donde se metabolizan, lo que puede aumentar su acción o inactivarse;
- Lugares donde se excretan.
Cuando un fármaco se une a las proteínas plasmáticas, no puede atravesar la barrera para alcanzar el tejido y ejercer una acción terapéutica, por lo que un fármaco que tenga una alta afinidad por estas proteínas tendrá menor distribución y metabolismo. Sin embargo, el tiempo de permanencia en el organismo será mayor, porque la sustancia activa tarda más en llegar al lugar de acción y en ser eliminada.
3. Metabolismo
El metabolismo se produce principalmente en el hígado y puede ocurrir lo siguiente:
- Inactivar una sustancia, que es la más común;
- Facilitar la excreción, formando metabolitos más polares y más solubles en agua para ser eliminados más fácilmente;
- Activar compuestos originalmente inactivos, modificando su perfil farmacocinético y formando metabolitos activos.
El metabolismo de los fármacos también puede ocurrir con menos frecuencia en los pulmones, los riñones y las glándulas suprarrenales.
4. Excreción
La excreción consiste en la eliminación del compuesto a través de diversas estructuras, principalmente en el riñón, en las que la eliminación se realiza a través de la orina. Además, los metabolitos también se pueden eliminar a través de otras estructuras como el intestino, a través de las heces, el pulmón si son volátiles y la piel a través del sudor, la leche materna o las lágrimas.
Varios factores pueden interferir en la farmacocinética como la edad, el sexo, el peso corporal, las enfermedades y disfunción de determinados órganos o hábitos como fumar y beber alcohol, por ejemplo.
Farmacodinamia
La farmacodinámica consiste en estudiar la interacción de los fármacos con sus receptores, donde ejercen su mecanismo de acción, produciendo un efecto terapéutico.
1. Lugar de acción
Los sitios de acción son los lugares donde las sustancias endógenas, que son sustancias producidas por el organismo, o exógenas, como es el caso de las drogas, interactúan para producir una respuesta farmacológica. Los principales objetivos de acción de las sustancias activas son los receptores donde se acostumbra unir sustancias endógenas, canales iónicos, transportadores, enzimas y proteínas estructurales.
2. Mecanismo de acción
El mecanismo de acción es la interacción química que tiene una determinada sustancia activa con el receptor, produciendo una respuesta terapéutica.
3. Efecto terapéutico
El efecto terapéutico es el efecto beneficioso y deseado que tiene el fármaco en el organismo cuando se administra.