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El remedio más eficaz para tratar la sífilis es la penicilina benzatínica, que siempre debe administrarse en forma de inyección y la dosis varía según el estadio de la enfermedad.
En caso de alergia a este medicamento, se pueden usar otros antibióticos como tetraciclina, eritromicina o ceftriaxona, pero la penicilina es el medicamento más eficaz y siempre la primera opción. Antes de probar otro antibiótico, se debe optar por la desensibilización a la penicilina para que el tratamiento se pueda realizar con este mismo medicamento. La desensibilización consiste en aplicar pequeñas dosis de penicilina hasta que el organismo no pueda rechazar este medicamento.
El programa de tratamiento debe realizarse de acuerdo con las pautas del médico, pero pueden ser:
Estadio de la enfermedad | Dosis de penicilina | Otros medicamentos |
Sífilis primaria | 1 inyección de penicilina benzatínica de 2.400.000 UI. | Doxiciclina, 100 mg 2 veces al día o Tetraciclina, 500 mg 4x / día o ambos durante 14 días |
La sífilis secundaria | 2 inyecciones de 1,200,000 UI de penicilina benzatínica en dos lugares diferentes del cuerpo. | Doxiciclina, 100 mg 2 veces al día o Tetraciclina, 500 mg 4x / día o ambos durante 14 días |
Sífilis terciaria | 3 inyecciones de penicilina con 2.400.000 UI en diferentes lugares del cuerpo, con un intervalo de 7 días cada dosis | Doxiciclina, 100 mg 2 veces al día o tetraciclina, 500 mg 4x / día, ambos por 28 dias |
Neurosífilis | 6 inyecciones diarias de penicilina G cristalina con 2 a 4 millones durante 10-14 días | Penicilina procaína, 2,4 millones UI / IM / día, + probenecid 500 mg / VO / 4x / día o ambos durante 14 días |
La sífilis congénita | Penicilina G cristalina 100 a 150 mil UI / kg / EV / día, en 2 dosis en la primera semana de vida o en 3 dosis para bebés entre 7 y 10 días; o Penicilina G Procaína 50 mil UI / kg / IM, una vez al día durante 10 días;
o Penicilina G benzatínica ** 50 mil UI / kg / IM, Dosís única | No indicado |
Sífilis en el embarazo | Penicilina G benzatínica | Estearato de eritromicina 500 mg VO, 6/6 horas durante 10 días o incluso la cura |
Prueba de alergia a la penicilina
La prueba para saber si la persona es alérgica a la penicilina consiste en frotar una pequeña cantidad de este medicamento sobre la piel y observar si el lugar muestra algún signo de reacción como enrojecimiento o picazón. Si estos signos están presentes, la persona es alérgica.
Esta prueba debe realizarla una enfermera en un entorno hospitalario y generalmente se realiza en la piel del antebrazo.
Cómo se realiza la desensibilización a la penicilina
La desensibilización a la penicilina está indicada en caso de alergia a este medicamento, especialmente en caso de tratamiento de la sífilis durante el embarazo y tratamiento de la neurosífilis. Esta eliminación de la sensibilidad en relación con la penicilina debe realizarse en el hospital, y el uso de pastillas es la forma más segura.
No hay indicación para el uso de antihistamínicos o esteroides antes de tomar penicilina porque estos fármacos no previenen la reacción anafiláctica y pueden enmascarar sus primeros signos al retrasar el tratamiento.
Inmediatamente después del procedimiento, se debe iniciar el tratamiento con penicilina. Si la persona pasa más de 28 días sin tener ningún contacto con este medicamento, si es necesario, vuelva a verificar si hay signos de alergia y, si están presentes, se debe reiniciar la desensibilización.
Reacciones frecuentes a la penicilina
Los síntomas como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor en los músculos y articulaciones pueden ocurrir después de la inyección, que pueden aparecer entre 4 y 24 horas después de la inyección. Para controlar estos síntomas, el médico puede recomendar tomar un analgésico o antipirético.
Cuando la penicilina está contraindicada
El tratamiento de la sífilis no se puede realizar con penicilina en caso de síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y dermatitis exfoliativa. En estos casos, el tratamiento de la sífilis debe realizarse con otros antibióticos.
Mira también el siguiente video y descubre en qué consiste la enfermedad: