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Los trastornos de la tiroides pueden provocar cambios en la menstruación. Las mujeres que padecen hipotiroidismo pueden tener un período menstrual más abundante y más calambres, mientras que en el hipertiroidismo es más común una reducción del sangrado, que incluso puede estar ausente.
Estos cambios menstruales pueden ocurrir porque las hormonas tiroideas influyen directamente en los ovarios y provocan irregularidades menstruales.
Cómo la tiroides afecta la menstruación
Los posibles cambios que pueden ocurrir en el ciclo menstrual pueden ser:
Cambios en caso de hipotiroidismo.
Cuando la tiroides produce menos hormonas de las que debería, puede ocurrir:
- Inicio de la menstruación antes de los 10 años, lo que puede ocurrir porque el aumento de TSH tiene un pequeño efecto similar a las hormonas FSH y LH, que son las encargadas de regular la menstruación.
- La menstruación temprana, es decir, la mujer que tuvo un ciclo de 30 días, puede tener 24 días, por ejemplo, o la menstruación puede salir fuera de horario;
- Aumento del flujo menstrual, llamado menorragia, por lo que es necesario cambiar la toalla sanitaria con más frecuencia a lo largo del día y, además, puede aumentar el número de días de menstruación;
- Cólicos menstruales más intensos, llamados dismenorrea, que provocan dolor pélvico, dolor de cabeza y malestar general, y puede ser necesario tomar analgésicos para aliviar el dolor.
Otro cambio que puede ocurrir es la dificultad para quedar embarazada, porque hay una disminución de la fase lútea. Además, puede producirse galactorrea, que consiste en la "leche" que sale de los pezones, incluso si la mujer no está embarazada. Descubra cómo se trata la galactorrea.
Cambios en caso de hipertiroidismo.
Cuando la tiroides produce más hormonas de las que debería, puede haber:
- Retraso de la 1ª menstruación, cuando la niña aún no ha tenido su menarca y ya tiene hipertiroidismo en la infancia;
- Menstruación retrasada, debido a cambios en el ciclo menstrual, que pueden volverse más espaciados, con un mayor intervalo entre ciclos;
- Disminución del flujo menstrual, que se puede ver en las almohadillas, porque hay menos sangrado por día;
- Ausencia de menstruación, que puede durar varios meses.
Después de la cirugía para extirpar una parte de la tiroides, también pueden aparecer cambios en la menstruación. Poco después de la cirugía, mientras aún está en el hospital, puede producirse un sangrado abundante incluso si la mujer está tomando la píldora para uso continuo con normalidad. Este sangrado puede durar 2 o 3 días, y después de 2 a 3 semanas puede haber una nueva menstruación, que puede llegar por sorpresa, y esto indica que la mitad de tiroides que quedó aún se está adaptando a la nueva realidad, y aún necesita ajústese a la cantidad de hormonas que necesita producir.
Cuando la tiroides se extirpa por completo mediante cirugía, causa hipotiroidismo y el médico puede indicar un reemplazo hormonal dentro de los primeros 20 días para regular la menstruación. Descubra en qué consiste la cirugía de tiroides y cómo se realiza la recuperación.
Cuando ir al doctor
Se debe programar una cita con un ginecólogo si la mujer tiene los siguientes cambios:
- Tiene más de 12 años y aún no ha menstruado;
- Permanezca más de 90 días sin menstruación, y si no está tomando la píldora de uso continuo, ni está embarazada;
- Sufre un aumento de los cólicos menstruales, que le impiden trabajar o estudiar;
- El sangrado aparece durante más de 2 días, completamente fuera del período menstrual;
- La menstruación se vuelve más abundante de lo habitual;
- La menstruación dura más de 8 días.
El médico puede ordenar pruebas de TSH, T3 y T4 para evaluar las hormonas tiroideas, con el fin de comprobar si es necesario tomar medicamentos para regular la tiroides, porque de esta manera se normalizará la menstruación. El uso de la píldora anticonceptiva debe discutirse con el ginecólogo.