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La dehiscencia de la sutura quirúrgica es una complicación grave en la que los bordes de la herida, que están unidos por una sutura, acaban abriéndose y alejándose, aumentando el riesgo de infección y dificultando la cicatrización.
Aunque es relativamente raro, el riesgo de dehiscencia es mayor durante las 2 primeras semanas y después de la cirugía abdominal, ya que el proceso de curación aún se encuentra en una etapa temprana.
Al tratarse de una complicación grave, siempre que exista la sospecha de que la herida quirúrgica pueda estar abierta, es muy importante acudir de inmediato al hospital para ser evaluado por un médico o enfermera, iniciando tratamiento si es necesario.
Principales signos de dehiscencia
El signo más evidente de dehiscencia es la apertura parcial o total de la herida quirúrgica, sin embargo, cuando la herida se encuentra en un lugar de difícil observación, otros signos que deben ser observados, y que siempre deben ser evaluados por un profesional de la salud, incluyen :
- Hinchazón en el lugar;
- Dolor Intenso;
- Salida de pus;
- Sensación de calor excesivo en la herida.
En los casos en que no se pueda ver la herida, puede pedirle a otra persona que mire el lugar o use un espejo, por ejemplo.
Consulte los principales cuidados que se deben tener después de la cirugía para evitar complicaciones.
¿Qué puede causar dehiscencia?
La principal causa de la dehiscencia de la herida es el aumento de presión en el sitio de la herida quirúrgica, lo que puede ocurrir cuando se realizan esfuerzos físicos exagerados en las primeras semanas o cuando se tose con mucha frecuencia, o incluso estornuda, y el sitio no está adecuadamente protegido. , por ejemplo.
Además, las personas con sobrepeso también tienen un mayor riesgo de dehiscencia, especialmente después de una cirugía abdominal, ya que el exceso de peso y la grasa dificultan la adherencia de los bordes de la herida.
Otros factores que pueden aumentar aún más el riesgo de dehiscencia incluyen ser fumador, tener una enfermedad renal, diabetes o incluso una enfermedad que cause inmunosupresión, ya que estas son condiciones que dificultan la curación.
Como se hace el tratamiento
El tratamiento de una dehiscencia siempre debe ser iniciado en el hospital por un médico o enfermero, quien debe evaluar la herida y decidir la mejor forma de tratamiento.
En la mayoría de los casos, el tratamiento se realiza con un antibiótico para eliminar una posible infección de la herida y el uso de analgésicos para aliviar el dolor. Además, el apósito debe ser realizado por una enfermera, ya que es importante adaptar el tipo de material utilizado, así como mantener una técnica aséptica.
Solo en los casos más graves puede ser necesario volver a operar para limpiar y cerrar la herida nuevamente.
Posibles complicaciones
Cuando el tratamiento para la dehiscencia no se inicia temprano, existe un alto riesgo de evisceración, que es cuando los órganos debajo de la piel salen de la herida. Se trata de una situación de emergencia que debe tratarse de inmediato en el hospital, ya que existe un riesgo muy elevado de infección generalizada e incluso de insuficiencia orgánica.
Además, tras una dehiscencia es muy posible que la cicatriz se vuelva más fea y visible, ya que el proceso de cicatrización tardará más y ocupará un área más grande de la piel.
Cómo prevenir el desarrollo de dehiscencia.
Aunque la dehiscencia de la herida es una complicación poco frecuente que puede ocurrir en casi todas las cirugías, especialmente en las que se realizan en el abdomen, como la cesárea.
Sin embargo, existen algunas precauciones que reducen este riesgo, como:
- Aplicar presión sobre la herida: especialmente cuando sea necesario realizar un movimiento que provoque aumento de presión en el lugar, como toser, estornudar, reír o vomitar, por ejemplo;
- Evitar el estreñimiento: este es un consejo muy importante en el postoperatorio de cirugías abdominales, ya que la acumulación de heces aumenta la presión en el vientre, afectando la herida. Por tanto, conviene beber al menos 2 litros de agua al día y consumir alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras;
- Evite realizar esfuerzos: principalmente durante las 2 primeras semanas, o según las indicaciones del médico;
- Evite mojar la zona de la herida durante las 2 primeras semanas: aumenta el riesgo de infecciones que acaben debilitando la piel.
Además, es recomendable realizar el tratamiento adecuado de la herida con una enfermera en un centro de salud, por ejemplo, ya que permite una valoración periódica del sitio así como el uso de los materiales más adecuados.