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La gasometría arterial es un análisis de sangre que se realiza normalmente a las personas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos, cuyo objetivo es verificar que el intercambio gaseoso se está produciendo correctamente y, por tanto, evaluar la necesidad de oxígeno extra.
Además, es un examen que puede solicitarse durante la hospitalización para ayudar en el diagnóstico de infecciones respiratorias, renales o graves, además de verificar si el tratamiento está siendo efectivo y, por tanto, puede ser utilizado como uno de los criterios que pueden influir en la alta del paciente.
Como se hace el examen
El análisis de gases en sangre arterial se realiza recolectando una muestra de sangre de la arteria del brazo o la pierna. Este tipo de colección es bastante doloroso, ya que es una colección más invasiva. La sangre recolectada se lleva al laboratorio para realizar pruebas bioquímicas para verificar el pH de la sangre, la concentración de bicarbonato y la presión parcial de CO2.
La gasometría arterial no se debe realizar en caso de enfermedad arterial periférica, ya que puede haber dificultades para extraer sangre, problemas de coagulación o si la persona está usando anticoagulantes. En tales casos, el médico puede ordenar otras pruebas para identificar las enfermedades que están causando cambios respiratorios.
Para que sirve
El médico ordena los gases en sangre arterial para:
- Controle la función pulmonar, especialmente en asma o bronquitis y en caso de insuficiencia respiratoria - Descubra cuáles son los síntomas y cómo se trata la insuficiencia respiratoria;
- Ayuda a evaluar el pH y la acidez de la sangre, lo que es útil para ayudar al diagnóstico de insuficiencia renal y fibrosis quística, por ejemplo;
- Evaluar el funcionamiento del metabolismo, que es importante en la identificación de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales (derrame cerebral) o diabetes tipo II, por ejemplo;
- Funcionamiento de los pulmones después de un procedimiento quirúrgico o trasplante.
Además, también se solicita el análisis de gases en sangre en caso de sobredosis de drogas. Este examen no es común, no se realiza en clínicas ni en consultas de rutina, solo siendo solicitado por el médico en casos más severos.
Valores de referencia
Los valores normales del análisis de gases en sangre arterial son:
- pH: 7.35 - 7.45
- Horneado: 22 - 26 mEq / L
- PCO2 (presión parcial de dióxido de carbono): 35 - 45 mmHg
La gasometría arterial indica cómo está funcionando el pulmón, es decir, si los intercambios de gases se están realizando de forma correcta, indicando así el estado de la persona, que puede ser acidosis o alcalosis respiratoria o metabólica. Comprender qué significan acidosis metabólica y respiratoria, alcalosis metabólica y alcalosis respiratoria.
Comprensión del resultado del examen
La siguiente tabla indica algunos ejemplos de valores alterados de gases en sangre arterial:
pH | Bicarbonato | PCO2 | estado | Causas comunes |
Menos de 7.35 | Bajo | Bajo | Acidosis metabólica | Insuficiencia renal, shock, cetoacidosis diabética |
Mayor que 7,45 | Alto | Alto | Alcalosis metabólica | Vómitos crónicos, hipopotasemia |
Menos de 7.35 | Alto | Alto | Acidosis respiratoria | Enfermedades pulmonares, como neumonía, EPOC |
Mayor que 7,45 | Bajo | Bajo | Alcalosis respiratoria | Hiperventilación, dolor, ansiedad |
Esta prueba no es suficiente para cerrar el diagnóstico, solo sugiere trastornos respiratorios, renales o metabólicos, y otras pruebas complementarias, como radiografías, tomografías computarizadas, otros análisis de sangre y análisis de orina, suelen ser solicitadas por el médico para que se pueda cerrar el diagnóstico y el tratamiento puede iniciarse según la causa del cambio en el análisis de gases en sangre.
¿Cuál es la diferencia en los gases en sangre arterial y venosa?
La gasometría arterial determina los valores exactos de la cantidad de oxígeno y si los riñones y los pulmones funcionan correctamente, lo que ayuda en el diagnóstico de enfermedades pulmonares, renales e infecciones.
El análisis de gases en sangre venosa, por otro lado, se realiza como una segunda opción cuando no es posible la recolección en la arteria, la recolección se realiza en la vena, y su objetivo principal es ayudar en el diagnóstico de enfermedades arteriales periféricas o problemas de coagulación sanguínea.