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La menarquia corresponde a la primera menstruación de la niña, que normalmente ocurre en la adolescencia, entre los 9 y los 15 años de edad, pero que puede variar según el estilo de vida, factores hormonales, presencia de obesidad e historia de menstruación de mujeres de la misma. familia. Se clasifica como:
- Menarquia temprana: cuando aparece antes de los 8 años,
- Menarca tardía: cuando aparece después de los 14 años.
Más de la mitad de las niñas brasileñas tienen su primer período hasta los 13 años, y a los 14 años más del 90% de las niñas ya menstrúan. Sin embargo, cuando la niña menstrúa antes de los 8 años, los padres deben llevarla al pediatra para investigar qué está sucediendo, ya que puede haber enfermedades involucradas.
Signos y síntomas de la menarquia temprana
Los primeros signos y síntomas de la menarquia temprana son la aparición, antes de los 8 años, de:
- Sangrado vaginal;
- Inflamación leve del cuerpo;
- Vello púbico;
- Aumento de senos;
- Aumento de caderas;
- Dolor en la región abdominal y
- Signos psicológicos, como tristeza, irritación o aumento de la sensibilidad.
La niña también puede notar la secreción blanquecina o amarillenta de la vagina unos meses antes de la menarquia.
Causas de la menarquia temprana
La primera menstruación ha llegado cada vez más temprano. Antes de la década de 1970, la primera menstruación era entre los 16 y 17 años, pero últimamente las niñas han menstruado mucho antes, desde los 9 años en varios países, y las causas no siempre están claras. Algunas posibles causas de la primera menstruación muy temprana son:
- Sin causa definida (80% de los casos);
- Obesidad infantil leve a moderada;
- Existe la sospecha de exposición a plásticos que contienen bisfenol A desde el nacimiento;
- Lesiones del sistema nervioso central, como meningitis, encefalitis, quiste cerebral o parálisis, por ejemplo;
- Después de la radiación en el sistema nervioso central;
- Síndrome de McCune-Albright;
- Lesiones ováricas como quistes foliculares o neoplasias;
- Tumores suprarrenales productores de estrógeno;
- Hipotiroidismo primario severo.
Además, cuando la niña se expone temprano a las hormonas estrógenas, se pueden aumentar las posibilidades de que tenga una menarquia temprana. Algunas situaciones en las que la niña puede estar expuesta a estrógenos incluyen la toma de la píldora anticonceptiva por parte de la madre durante el embarazo y / o la lactancia, y el uso de la pomada para separar los labios pequeños, en caso de fimosis femenina, por ejemplo.
Exámenes necesarios
Cuando la niña tiene su primer período antes de los 8 años, el pediatra puede sospechar de cualquier cambio en su salud, por lo que normalmente evalúa el cuerpo de la niña observando el crecimiento de los senos, axilas e ingles. Además, el médico puede ordenar pruebas como LH, estrógeno, TSH y T4, edad ósea, ecografía pélvica y suprarrenal.
Cuando su primer período llega antes de los 6 años, también puede solicitar pruebas como una resonancia magnética del sistema nervioso central para detectar cambios serios que puedan estar causando la menstruación tan pronto.
Tratamiento para la menarquia temprana
Las principales consecuencias de la menarquia temprana son los trastornos psicológicos y del comportamiento; mayor riesgo de abuso sexual; baja estatura en la edad adulta; mayor riesgo de obesidad, hipertensión, diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de mama, debido a la exposición temprana a la hormona estrógeno.
Así, el pediatra puede sugerir que los padres realicen el tratamiento, retrasando la menarquia de la niña hasta los 12 años, mediante inyecciones mensuales o trimestrales de una hormona que hace retroceder la pubertad. Cuando la primera menstruación llega demasiado pronto y es causada por alguna enfermedad, debe tratarse y la menstruación desaparece, regresando después de que se detiene el tratamiento.