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La tendinitis calcárea ocurre cuando hay un depósito de pequeños cristales de calcio en un tendón. Esta calcificación puede desaparecer por sí sola, sin necesidad de tratamiento, pero cuando esto no ocurre, la ecografía en fisioterapia puede eliminar los depósitos de calcio, sin necesidad de cirugía en la mayoría de los casos.
Aún no se sabe exactamente por qué se forma esta calcificación, pero la teoría más aceptada es que se forma debido a la disminución de sangre que llega al tendón inflamado, con un depósito de sales de calcio allí. Los cambios en el metabolismo de la tiroides y los estrógenos también pueden favorecer su formación.
Suele formarse después de los 40 años y es más común en mujeres, y aunque puede aparecer en un solo lado del cuerpo, también puede afectar a ambos al mismo tiempo. Uno de los tendones más afectados es el tendón del supraespinoso, como se muestra en la imagen de arriba, pero el manguito rotador del hombro también está muy afectado.
Cómo identificar una calcificación en el tendón
La única forma de poder identificar una calcificación en un tendón es mediante pruebas de imagen. La radiografía no debe mostrar el tendón, sin embargo, en caso de calcificación, se puede ver una pequeña zona blanquecina en el lugar donde se formó.
Al palpar el tendón, la persona debe sentir algo de dolor, pero no se puede decir que haya calcificación solo por dolor y por lo tanto un examen de imagen puede ser útil, aunque no se suele solicitar solo por esta sospecha.
Cómo tratar la tendinitis calcificada
A menudo, la tendinitis calcárea se cura por sí sola porque hay una remisión espontánea del depósito óseo, sin embargo, no se sabe cuando esto sucede y es por eso que siempre que la persona presenta síntomas debe someterse a un tratamiento con algunas sesiones de fisioterapia, a menudo utilizando electroterapia, para disminuir la inflamación y el dolor de los tejidos circundantes. El ultrasonido también es capaz de reducir la calcificación, con excelentes resultados.
Los analgésicos y antiinflamatorios en pastillas o ungüentos también pueden ayudar a combatir el dolor, pero en los casos más difíciles, cuando ningún tratamiento alivia los síntomas, puede estar indicada la cirugía de artroscopia. Esta cirugía consiste en raspar el sitio calcificado, eliminando completamente la calcificación. Las infiltraciones con anestésicos y corticosteroides también están indicadas para aliviar el dolor de forma inmediata, pero solo se pueden realizar 1 o 2 veces al año.
Aquí hay algunos trucos rápidos para combatir el dolor en el siguiente video:
Fisioterapia para tendinitis calcificada
En fisioterapia, la TENS y la ecografía están indicadas para el control del dolor aunque aún no se sabe exactamente cómo actúa la ecografía sobre la reabsorción del calcio depositado, aumenta la temperatura del sitio y el flujo sanguíneo, facilitando la eliminación de los depósitos de calcio.
Están indicados ejercicios como estiramiento y fortalecimiento muscular con bandas elásticas como Theraband, así como técnicas de manipulación articular. Los ejercicios de péndulo son excelentes estrategias para reducir el dolor y mantener la integridad de la cápsula al evitar la posición de protección del hombro, que genera más dolor y restringe el movimiento.
El reposo de la extremidad afectada está indicado cuando hay dolor y movimiento limitado y, por tanto, siempre que sea posible, evite sujetar objetos pesados con el brazo afectado. Sin embargo, no hay necesidad de reposo absoluto y por tanto no se recomienda el uso de cabestrillo porque es importante mantener algo de movimiento para mantener la producción de líquido sinovial que irriga la articulación.