Contenido
El prolactinoma es un tumor benigno localizado en la glándula pituitaria, más específicamente en la glándula pituitaria que conduce a una mayor producción de prolactina, que es una hormona responsable de estimular las glándulas mamarias para producir leche durante el embarazo y durante la lactancia. El aumento de la cantidad de prolactina caracteriza la hiperprolactinemia, que puede llevar a la aparición de algunos síntomas como menstruación irregular, ausencia de menstruación, infertilidad e impotencia, en el caso de los hombres.
El prolactinoma se puede clasificar en dos tipos según su tamaño:
- Microprolactinoma, que tiene un diámetro de menos de 10 mm;
- Macroprolactinoma, que tiene un diámetro igual o superior a 10 mm.
El diagnóstico de prolactinoma se realiza mediante la medición de prolactina en sangre y el resultado de pruebas de imagen como la resonancia magnética y la tomografía computarizada. El tratamiento debe ser recomendado por el endocrinólogo o neurólogo de acuerdo con las características del tumor, y está indicado el uso de fármacos para regular los niveles de prolactina y aliviar los síntomas.
Los síntomas del prolactinoma
Los síntomas del prolactinoma están relacionados con un aumento en la cantidad de prolactina circulante y puede haber:
- Producción de leche materna incluso si no está embarazada o ha dado a luz recientemente;
- Menstruación irregular o ausencia de menstruación,
- Esterilidad;
- Impotencia, en el caso de los hombres;
- Disminución del deseo sexual
- Aumento de senos en hombres.
Si bien el aumento de la cantidad de prolactina está relacionado con el prolactinoma, también puede ocurrir por otras situaciones como síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, estrés, durante el embarazo y la lactancia, insuficiencia renal, insuficiencia hepática o debido a algunos medicamentos. Obtenga más información sobre la prolactina alta.
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico de prolactinoma se realiza inicialmente comprobando la cantidad de prolactina circulante y los valores pueden variar según el tipo de prolactinoma:
- En el caso del microprolactinoma, los valores de prolactina se encuentran entre 50 y 300 ng / dL;
- En el caso del macroprolactinoma, los valores de prolactina se encuentran entre 200 y 5000 ng / dL.
Además de la medición de la prolactina circulante, el médico suele recomendar realizar una tomografía computarizada y una resonancia magnética para verificar las características de este tumor. También se pueden solicitar densitometría ósea y ecocardiograma para ver si existe daño relacionado con el aumento de la cantidad de prolactina circulante.
Tratamiento del prolactinoma
El tratamiento para el prolactinoma consiste en disminuir los síntomas y restaurar la fertilidad, además de regular los niveles de prolactina circulante y controlar el crecimiento y desarrollo del tumor. La primera línea de tratamiento indicada por el endocrinólogo es con medicamentos como Bromocriptina y Cabergolina.
Cuando los niveles de prolactina no están regulados, el médico puede recomendar una cirugía para extirpar el tumor. Además, si la persona no responde al tratamiento con medicación, se puede recomendar la radioterapia para controlar el tamaño del tumor y prevenir la progresión de la enfermedad.
Creado por: Equipo Editorial de Tua Saúde
Bibliografía>
- MINISTERIO DE SALUD. Ordenanza No. 208, de 23 de abril de 2010. 2010. Disponible en :. Accedido el 21 Ene 2020
- GONZAGA, Maria de Fátima M.; CASULARI, Luiz Augusto. Diagnóstico y tratamiento de prolactinomas sensibles o resistentes a los agonistas del receptor de dopamina. Brasília Med. Vol 51. 225-236, 2014
- GLEZER, Andrea; BRONSTEIN, Marcello D. Prolactinoma. Arq Bras Endocrinol Metab. 118-123, 2014
- HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD FEDERAL DE SANTA CATARINA. Protocolo de hiperprolactinemia (en adultos). Disponible: . Accedido el 21 Ene 2020