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El síndrome de resistencia a la insulina ocurre cuando esta hormona tiene menos capacidad para llevar glucosa en sangre a las células, siendo causado por la combinación de influencias hereditarias con otras enfermedades y el estilo de vida de la persona, como la obesidad, la inactividad física y el aumento del colesterol. por ejemplo.
La resistencia a la insulina se puede detectar mediante un análisis de sangre, que muestra un aumento en los niveles de glucosa en sangre, especialmente después de las comidas o con el estómago vacío.
Este síndrome es una forma de prediabetes, ya que si no se trata y corrige, con control alimentario, pérdida de peso y actividad física, puede convertirse en diabetes tipo 2.
Cómo hacer el diagnóstico
El síndrome de resistencia a la insulina normalmente no causa síntomas y, por lo tanto, para confirmar si está presente, se debe realizar una prueba de curva glucémica, también llamada prueba de tolerancia a la glucosa oral o TOTG.
Esta prueba se realiza midiendo el valor de glucosa después de ingerir aproximadamente 75 g de un líquido azucarado. La interpretación del examen de la curva glucémica después de 2 horas se realiza de la siguiente manera:
- Normal: menos de 140 mg / dl;
- Resistencia a la insulina: entre 140 y 199 mg / dl;
- Diabetes: 200 mg / dl o más.
A medida que empeora la resistencia a la insulina, además de aumentar la glucosa después de las comidas, también aumenta en ayunas, porque el hígado intenta compensar la falta de azúcar dentro de las células. Por lo tanto, también se puede realizar la prueba de glucosa en ayunas para evaluar el grado de resistencia.
Los valores de glucosa en sangre en ayunas son:
- Normal: menos de 110 mg / dL;
- Glucosa en ayunas alterada: entre 110 mg / dL y 125 mg / dL;
- Diabetes: igual o superior a 126 mg / dL.
Obtenga más información sobre cómo se realizan la prueba de la curva glucémica y la prueba de glucosa en sangre en ayunas.
En este período, los niveles de glucosa aún se pueden controlar, porque el cuerpo estimula al páncreas para que produzca cantidades crecientes de insulina, para compensar la resistencia a su acción.
Por tanto, otra forma de diagnosticar la presencia de resistencia a la insulina es calcular el índice Homa, que es un cálculo que se realiza para evaluar la relación entre la cantidad de azúcar y la cantidad de insulina en la sangre.
Los valores normales del índice Homa son, en general, los siguientes:
- Valor de referencia Homa-IR: menos de 2,15;
- Valor de referencia Homa-Beta: entre 167 y 175.
Estos valores de referencia pueden variar con el laboratorio, y si el paciente tiene un índice de masa corporal (IMC) muy alto, por lo tanto, siempre debe ser interpretado por el médico. Vea para qué sirve y cómo calcular el índice Homa.
Sin embargo, a los pocos meses o años de la existencia del síndrome de resistencia a la insulina, aparece la diabetes tipo 2, debido a la insuficiencia del páncreas, que comienza a tener dificultades para producir la cantidad de insulina que necesita el organismo. Esta enfermedad provoca síntomas como sed y hambre excesiva, así como varias complicaciones en los órganos como ojos, riñones, corazón y piel. Obtenga más información sobre los síntomas, el tratamiento y las complicaciones de la diabetes tipo 2.
¿Qué puede causar resistencia a la insulina?
Este síndrome, en la mayoría de los casos, aparece en personas que ya tienen una predisposición genética, al tener otros familiares que han tenido o que tienen diabetes, por ejemplo.
Sin embargo, puede desarrollarse incluso en personas que no tienen este riesgo, debido a hábitos de vida que predisponen a la degradación del metabolismo, como la obesidad o aumento de volumen abdominal, ingesta con exceso de carbohidratos, inactividad física, hipertensión arterial o aumento de colesterol y triglicéridos.
Además, los cambios hormonales, especialmente en las mujeres, también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar resistencia a la insulina, como ocurre en las mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico o SOP. En estas mujeres, los cambios que provocan un desequilibrio menstrual y un aumento de las hormonas androgénicas también provocan una desregulación del funcionamiento de la insulina.
Cómo tratar la resistencia a la insulina
Si se realiza un tratamiento correcto de la resistencia a la insulina, se puede curar y así prevenir el desarrollo de diabetes. Para tratar esta patología se requiere la orientación de un médico de cabecera o endocrinólogo, y consiste en adelgazar, realizar dieta y actividad física y monitorización de los niveles de glucemia, con seguimiento médico cada 3 o 6 meses. Vea cómo debe ser la comida para las personas con prediabetes.
El médico también puede, en casos de riesgo muy elevado de diabetes, prescribir medicamentos como la metformina, que es un medicamento que ayuda a controlar la producción de glucosa por el hígado y a aumentar la sensibilidad a la insulina, debido al mayor uso de glucosa. por los músculos. Sin embargo, si la persona es estricta en el tratamiento con dieta y actividad física, el uso de medicamentos puede no ser necesario.