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La insuficiencia cervical es cuando el cuello del útero mide menos de 2,5 cm durante el embarazo, lo que puede tener complicaciones graves como un mayor riesgo de aborto espontáneo o facilitar el parto prematuro.
El cuello uterino es la parte final del útero y está formado por un tejido cartilaginoso que separa el cuerpo del útero de la vagina. El cuello uterino tiene una pequeña abertura que se abre permitiendo la salida de la menstruación y la entrada de los espermatozoides, pero suele estar completamente cerrada. Durante el embarazo, se espera que esté completamente cerrado para que el bebé pueda crecer adecuadamente y solo al final del embarazo debe disminuir de tamaño porque se irá abriendo o se quedará fuera para que el bebé pueda pasar al nacimiento.
Así, cuando una mujer descubre que su cuello uterino está abierto, borrado o disminuido durante el embarazo, esto significa que el cuello uterino no está siendo suficiente para mantener al bebé en el útero y esta es una complicación grave que puede facilitar el parto. antes de la fecha programada.
Síntomas de insuficiencia cervical
La insuficiencia del istmo cervical, como también se le conoce, no genera síntomas y por tanto solo se puede descubrir durante la ecografía. Una señal de que el cuello uterino es insuficiente es que el cuello uterino está dilatado sin ninguna contracción. Algunas situaciones que favorecen este fallo son:
- Historia de aborto previo o nacimiento prematuro;
- Conformado el cuello uterino;
- Dilatación del cuello uterino durante el legrado uterino.
El médico identifica que el cuello uterino es deficiente cuando mide menos de 2,5 cm en cualquier etapa del embarazo. Las pruebas que pueden identificar esta alteración son la ecografía transvaginal realizada en la 13ª semana de gestación o la ecografía morfológica realizada en las 20 semanas de gestación. Aunque es menos común, el médico también puede realizar otra prueba llamada vela de hegar número 8.
Cómo tratar la insuficiencia cervical
El tratamiento debe ser indicado por el obstetra que acompaña al embarazo y tiene el objeto de posponer al máximo el nacimiento del bebé, lo cual se puede realizar con:
- Uso de progesterona que se puede insertar diariamente en la vagina, como utrogestan;
- Descansar acostado tanto como sea posible para reducir la presión del bebé sobre el cuello uterino;
- Tomar corticosteroides para madurar los pulmones del bebé, reduciendo el riesgo de complicaciones pulmonares si nace antes de la fecha prevista;
- Cerclaje que consiste en cerrar el cuello uterino con puntos de sutura.
El cerclaje es un procedimiento quirúrgico que se puede realizar de forma urgente con anestesia espinal y sedación, pero está más indicado que se realice entre las 12 y 20 semanas de gestación. Sin embargo, solo debe realizarse en mujeres que no tienen ninguna infección y aún tienen algunos riesgos como infección uterina, ruptura del saco aminótico y contracciones que pueden dar a luz. Descubra cómo es la recuperación de esta cirugía.
El cerclaje se puede realizar en cualquier embarazo cuando sea necesario, pero después de antecedentes de parto prematuro o aborto previo, cuando la mujer queda embarazada nuevamente, el médico puede decidir realizar el cerclaje poco después de realizar la ecografía morfológica y descubrir que el bebé se está desarrollando. bueno. Existe una indicación de cerclaje cervical en estas mujeres porque después de un caso anterior, existe un 24% de posibilidades de que la mujer tenga el mismo problema en el próximo embarazo.
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Cómo prevenir la insuficiencia cervical
No hay forma de evitar la insuficiencia cervical, pero realizar exámenes ginecológicos anualmente y seguir los cuidados prenatales durante el embarazo son las mejores formas de descubrir cualquier cambio en el sistema reproductivo mediante la realización de cualquier tratamiento que sea necesario.
En mujeres que han tenido un aborto o un parto prematuro debido a insuficiencia del cuello uterino en un embarazo anterior o que se han sometido a un legrado o conización del útero, el obstetra puede indicar la realización de un cerclaje uterino incluso si el cuello del útero no es menor. 2,5 cm solo para prevenir esta complicación porque puede aparecer de repente y el tratamiento no siempre es un éxito.
Creado por: Equipo Editorial de Tua Saúde